～12週目／2週に1度の健診：経腟超音波又は経腹超音波（2Dと4D）

• 経腟超音波で赤ちゃんの成長を確認します
• 母子手帳交付手続きのご案内
• 妊娠初期血液検査
• 子宮頸がん検査
• 希望者にはNIPT検査を予約します
  → NIPT検査について

＊当院分娩希望の方は予約手続きを受付にてお願いします。

13週目～23週目／4週に1度の健診：経腹超音波（2Dと4D）

• 希望者にはクアトロテストを実施（妊娠満15週以降）
  → クアトロテストについて
• 膣分泌物検査（クラミジア、細菌性膣症、カンジダなど）
• 妊娠糖尿病スクリーニング検査

24週目～34週目／2週に1度の検診

• 妊娠中期血液検査、心電図検査
• 産科医療補償制度の登録

1週に1度の健診：経腹超音波（2Dと4D）

• 妊娠後期血液検査
• GBS（膣分泌物）検査
• NST（ノンストレステスト：胎児心拍モニター）検査

1. 血液型と不規則抗体スクリーニング

   血液型不適合妊娠（胎児・新生児溶血性疾患）の早期発見・早期治療および予防のために必要です。不規則抗体が陽性の妊婦さんは、胎児・新生児の溶血性疾患（貧血・黄疸が強くなる疾患）の発生に注意しなければなりません。

2. 貧血検査

   妊婦さんに貧血があると胎児の貧血・胎児発育障害・妊娠高血圧症候群・分娩時の出血多量などの異常を起こしやすいといわれています。貧血の妊婦さんは、食事療法および造血剤の服用が必要です。

3. 梅毒血清反応

   妊娠中に梅毒に感染すると、流早産を起こしたり、“先天性梅毒児”が生まれたりします。

4. HBs抗原

   HBs抗原は、B型肝炎の原因となるウィルスです。日本人のHBs抗原陽性率は2～3%で、その大部分は無症候性持続感染者(carrier)です。陽性者は妊娠中の肝機能検査および新生児への垂直感染の予防対策が必要になります。

5. HCV抗体（C型肝炎）

   B型肝炎と同様、陽性者の多くはcarrierであり、妊娠中のみならず定期的な肝機能検査が必要です。また、母児垂直感染の可能性も言われています。

6. 風疹抗体

   妊娠初期に母体が風疹に感染すると、胎児は“先天性風疹症候群”に罹患し、先天性異常や奇形を発生する可能性があります。血清抗体価を検査し、風疹に対する免疫の有無を確認します。妊娠満20週以降の感染は大丈夫と言われています。

7. トキソプラズマ抗体

   妊娠中の初感染では、胎児への感染の危険があります。頻度は少ないですが、感染すると胎児奇形を発生する可能性があります。陽性の場合は、初感染かどうかのチェックが必要です。感染の多くは無症状の不顕性感染です。

8. TSH・FT4、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体

   甲状腺機能異常（亢進・低下）は母児共に影響を及ぼす可能性があるため治療が必要です。

9. HTLV-1抗体

   成人T細胞白血病（ATL）を発症させるウィルス感染の有無を調べる検査であり、陽性者の場合は“経母乳感染”（授乳）が問題になります。

10. HIV抗体

    小児HIV感染の主要ルートは母児感染であるため、陽性者では予防対策が必要です

11. 血糖 他

    糖代謝に異常のある妊婦さんは、母児ともに合併症（妊娠高血圧症候群・巨大児・胎児発育障害など）を起こす可能性があります。

12. サイトメガロウイルス抗体（希望される方のみ）

    妊娠中の母体が感染すると何らかの障害（進行性の難聴他）を持って産まれることがあります。抗体の有無を確認します。

どの検査も妊娠初期に必要なものです。
結果により、再検査ならびに精密検査が必要になることもあります。

1. 膣分泌物検査

   • 細菌性膣症
     女性の膣の中は、膣内に存在する乳酸桿菌が乳酸を産生することにより酸性を保っています。これにより他の細菌の増殖を阻止しており、これを“膣の自浄作用”といいます。しかし何らかの原因により膣内の乳酸桿菌が減少し、正常な細菌叢が乱れた状態を“細菌性膣症”（bacterial vaginosis:BV）といいます。この細菌性膣症は、細菌性膣炎、頸管炎となり、前期破水や陣痛を起こさせ早産になる可能性があります。
     よって膣分泌物検査により“細菌性膣症”と診断された方（BVスコア7～10点、症状によっては4～6点）はフラジール膣錠により治療を行います。
   • カンジダ症、トリコモナス症
     カンジダ症はカンジダという真菌が膣内に増殖することにより、トリコモナス症はトリコモナス原虫が感染することにより起こる膣炎です。いずれも早産リスクを上昇させる可能性があるため、膣錠により治療を行います。

2. クラミジア抗原

   クラミジアはまれに早産の原因になったり、分娩時の産道感染により新生児の結膜炎や肺炎を起こします。陽性の場合は抗菌剤による治療が必要です。

3. 心電図

   妊娠中は循環血液量が増え、心臓に負担がかかりやすい状況になります。隠れた不整脈の発見のために必要になります。

4. 50gグルコースチャレンジテスト（GCT）

   妊娠糖尿病（糖尿病ではない妊娠中の糖の代謝異常）の発見に必要です。
   50gのブドウ糖（150ml）を飲んで、一時間後に血糖値を測定します。絶食は必要ありませんので、当日は通常通り食事をとっていただいてかまいません。
   140mg/dl以上の場合は精密検査が必要となります。

5. 血液検査

   • 貧血・肝機能・腎機能検査
     妊婦貧血の起こりやすい時期です。貧血のある方には増血剤が必要です。
   • 骨量測定（希望される方）
     骨粗鬆症（産褥骨粗鬆症を含む）の予防に参考となります。

1. 血液検査

   貧血・肝機能・腎機能・止血機能検査

2. 膣分泌物培養検査（B群溶血性連鎖球菌‐GBS菌）

   妊婦さんは無症状であっても、分娩時に産道感染を起こし、重症な新生児感染症の原因となるGBS菌が膣分泌物中にいないかを検査します。陽性妊婦さんは、新生児への感染予防のため、入院後に抗生剤の点滴が必要になります。

3. NST検査（Non Stress Test）

   NST検査は、妊娠末期および分娩前に、胎児が元気であるかどうかをみる最も重要な検査のひとつです。分娩監視装置により、胎児心拍数の変化・子宮収縮および胎動の有無を記録して判定します。お腹の2か所に器具を装着するのみで、痛みも副作用もありませんが20～30分間かかります。特に妊娠経過に異常のない妊婦さんには妊娠満35～36週からします。

   ＊器具の装着は、消毒の出来ないベルトで固定するため、汗や血液等による感染が危惧されます。そのため、個人のベルトを購入のうえ、分娩終了時迄使用していただきます（410円）。氏名を記入の上、妊婦健診時および入院時には忘れずに持参してください。ご理解・ご協力をお願いいたします。

4. 超音波検査

   超音波で“胎児の行動観察”や“羊水量の測定”を行い、胎児が元気であるかを判定します。元気な胎児では、呼吸をしている様な胸郭運動や胎動（四肢・体幹などの動き）がよくみられますが、胎児が弱ってくるとこれらの動きが少なくなります。また、元気な胎児は、尿を頻回にするため羊水量が正常に保たれていますが、弱ってくると尿量が減少するため羊水量も少なくなります。

5. 超音波ドプラ血流計測

   臍帯動脈、胎児の中大脳動脈の血流波形を検討することにより、胎児機能不全（胎児が母体内で弱ってしまうこと）の診断に有効です。必要な症例にします。

1. 随時血糖

   通常の血液検査です。普通に食事をした状態で血糖を測定します

2. 空腹時血糖

   食事を摂らない状態での血糖検査です。朝食を食べない状態で来院していただき、検査を行います。

3. ブドウ糖負荷試験

   糖分の入った検査用のジュースを飲んで、血糖を検査する方法です。

   • 50gGCT
     絶食は不要です。負荷後1時間の待機後に採血をして血糖を測定します。
   • 75gOGTT
     前日の夜9時以降絶食（お水は可）として、朝まで空腹のまま来院していただき、検査終了まで水以外の摂取はできません。
     負荷前・負荷後1時間・2時間と計3回採血をして、血糖を測定します。